L'anastomose iléo-anale avec réservoir (AIA + R) après coloproctectomie totale évite la création d'une iléostomie définitive, tout en supprimant la totalité de la muqueuse pathologique dans la rectocolite hémorragique et la polypose adénomateuse familiale. En conservant un schéma corporel non modifié, l'intevention a pour objectif l'amélioration de la qualité de vie des patients. Cette étude a eu pour but de mesurer l'impact réel de l'AIA + R sur la qualité de vie de 35 patients opérés pour RCH. L'évaluation de qualité de vie explorait quatre domaines : régime alimentaire, activité professionnelle, activité sportive, activité sexuelle et génitrice; après entrevue avec un observateur indépendant et suivi prospectif un score de 0 (excellente qualité de vie) à 19 (qualité de vie médiocre) était établi ; parallèlement, un score de résultat fonctionnel explorant l'évacuation du réservoir et la continence était établi (0 = excellent résultat, 30 = mauvais résultat) et comparé au score de qualité de vie. La série comportait 35 AIA + R fonctionnelles depuis plus de 6 mois (suivi moyen de 46 ± 31 mois), réalisées pour RCH (14 femmes et 21 hommes de 34 ans d'âge moyen). Respectivement 30 (86%) et 5 (14%) des patients avaient une qualité de vie excellente et moyenne selon le score utilisé : 25 patients n'avaient aucune restriction alimentaire, tous sauf 1 avaient retrouvé leur activité professionnelle lorsqu'ils en avaient une avant l'AIA + R et étaient satisfaits de leur activité sportive, 33 patients n'avaient pas de retentissement sexuel de l'AIA + R, mais 3 femmes se plaignaient d'une stérilité. Le résultat fonctionnel était considéré respectivement comme excellent, moyen et mauvais chez 25 (72%), 9 (26%) et 1 patients. Le nombre de selles/j était de 4,6 ± 2,60 % des patients n'ayant aucune selle nocturne, et 90 % pouvant différer le besoin de plus d'une heure. Dans cette série limitée aux RCH, l'AIA + R confirme son impact bénéfique sur la qualité de vie de ces patients majoritairement jeunes. L'établissement d'un score de qualité de vie complète utilement les résultats de la seule évaluation fonctionnelle des AIA + R. Il permet d'appréhender plus objectivement l'intérêt de l'intervention dans le traitement de la RCH.