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Myosite ossifiante circonscrite non traumatique

Auteurs : Renault E1, Favier T, Laumonier F1
Affiliations : 1Unité d'orthopédie pédiatrique, service de chirurgie pédiatrique, CHU d'Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers Cedex, France
Date 1995 Février, Vol 2, Num 2, pp 150-155Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/0929-693X(96)89876-9
Fait clinique
Résumé

La myosite ossifiante circonscripe non traumatique est rare.Observations.-Cas n° 1Stéphanie, 13 ans, consulte pour une douleur progressive de la cuisse gauche, avec petite tuméfaction, puis empâtement de la face interne du tiers inférieur de la cuisse. Les radiographies, faites vers le 15° jour, sont normales, tandis que l'échographie retrouve une désorganisation fibrillaire à la partie basse du vaste médial, inhomogène avec calcifications, faisant conclure à un vraisemblable hématome organisé. Vers le 35° jour d'évolution, les radiographies mettent en évidence des calcifications peu denses en anneau séparées du fémur par un espace clair. L'échographie montre une aggravation des calcifications dans un muscle remanié. La NFS est normale, la VS est élevée. La TDM retrouve une tuméfaction nette avec une image arrondie en anneau hyperdense, correspondant à une calcification. Après injection, on note un rehaussement global de l'ensemble du muscle, ainsi que du noyau délimité par la calcification. La calcification n'est pas raccordée au fémur. Le diagnostic de myosite ossifiante est confirmé par l'examen histologique après une biopsie-exérèse. L'évolution est simple avec disparition de la tuméfaction et absence de calcifications après 2 ans de recul.Cas n°2. Marina, 14 ans, consulte pour une douleur progressive invalidante de la hanche droite, depuis une dizaine de jours. Il n'existe aucune notion de traumatisme. L'examen clinique retrouve un empâtement douloureux de la fosse iliaque externe. La radiographie met en évidence des calcifications en regard de l'épine iliaque antérosupérieure droite. Le scanner montre une masse tumorale calcifiée discoïde intramusculaire dans le moyen fessier. Le bilan biologique note un syndrome inflammatoire. La biopsie-exérèse de cette tumeur confirme le diagnostic de myosite ossifiante. L'évolution est simple avec absence de calcifications sur les radiographies après un recul de 1 an.Conclusions.- Ces observations soulignent l'intérêt de l'échographie, examen sensible précocement, mais non spécifique, et celui de la tomodensitométrie. Cette dernière permet le diagnostic dès la 3° semaine. Ils dispensent actuellement des tomographies, de la scintigraphie et de l'artériographie. L'évolution, en règle bénigne, fait réserver les indications chirurgicales aux formes très douloureuses, inflammatoires, gênantes fonctionnellement.

Mot-clés auteurs
myosite ossifiante; tumeur bénigne; adolescence;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Renault E, Favier T, Laumonier F. Myosite ossifiante circonscrite non traumatique. Arch Pediatr. 1995 Fév;2(2):150-155.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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