But de l'étude: Déterminer la tolérance 4 ans après l'intervention de l'endothélium cornéen et de la barrière hémato-aqueuse d'yeux phakes, myopes forts, implantés dans un but réfractif avec un implant myopique de chambre antérieure. Matériel et méthodes: Vingt-et-un yeux phakes myopes forts (15 patients, dont la moyenne d'âge était de 33,6 ans au moment de l'intervention) ont été opérés en 1989 et 1990 par le même chirurgien (S.L.L.J.) avec mise en place dans la chambre antérieure d'un implant myopique de première génération (Implant Z.B.Domilens®). Un examen ophtalmologique complet incluant une microscopie spéculaire a été fait en pré-opératoire et tous les 6 mois. A 3 ans, tous les patients ont été convoqués pour un Laser Cell flare Meter. 14 yeux ont pu avoir cet examen. Résultats: Le résultat réfractif a été excellent pour tous les yeux avec amélioration de l'acuité visuelle corrigée. Deux yeux du même patient ont eu une diminution sévère du nombre de leurs cellules endothéliales nécessitant l'ablation de l'implant. Les 19 autres n'ont eu aucune complication: pas de perte de cellules endothéliales, pas de cataracte ni de décollement de rétine. Le résultat du Laser Cell Flare meter a été normal pour les 14 yeux ayant eu cet examen. Conclusion L'implant myopique de première génération a donné d'excellents résultats pour 1 9 yeux sur 21 avec une stabilité de la réfraction et une tolérance à l'implant parfaite 4 ans après l'intervention. Ces résultats très encourageants permettent de penser que l'on peut utiliser de nouveau ce type de correction de la myopie forte, d'autant plus que les nouveaux implants seraient mieux tolérés par l'endothélium cornéen. Ce type de chirurgie ne se conçoit cependant qu'à la condition absolue d'une surveillance stricte de la cornée.