Objectif. - Le but de cette étude était d'évaluer le test respiratoire à l'urée-¹³C pour le diagnostic de l'infection à Helicobacter pylori. Méthodes. - Les résultats du test respiratoire effectué chez 95 patients ont été comparés à l'examen histologique (avec coloration de Giemsa) des biopsies antrales et fundiques obtenues par voie endoscopique. Résultats. - Le seuil de positivité du test respiratoire était établi à +3 delta 0/00 d'enrichissement isotopique, d'après la courbe d'efficacité du test. Par rapport à l'histologie, les valeurs diagnostiques du test à l'urée-¹³C étaient les suivantes: sensibilité 90,3%, spécificité 97%, valeur prédictive positive 98,2%, valeur prédictive négative 84%. Les faux négatifs du test (6 cas sur 95) étaient trouvés en cas d'infestation par un nombre limité de bactéries, ou en cas de traitement par oméprazole. Le test respiratoire était bien corrélé avec l'inflammation de la muqueuse gastrique (P<0,0001). Enfin, l'enrichissement isotopique des gaz expirés était corrélé à la quantité de H. pylori estimée par histologie (P<0,05). Conclusions. - L'excellente valeur prédictive positive et la bonne valeur prédictive négative du test à l'urée-¹³C, associées à son caractère non invasif et non radioactif, permettent son utilisation en pratique clinique, en particulier pour le contrôle de l'éradication après un traitement antiH. pylori.