Les auteurs rapportent leur expérience pour faire ressortir l'évolution de leurs idées en fonction des structures humaines et matérielles mises à leur disposition. 22 sur 78 patients adultes (âge moyen: 48 ans), porteurs d'une spondylodiscite tuberculeuse ont bénéficié d'un traitement médico-chirurgical, entre août 1982 et juin 1992. 18 présentent des troubles neurologiques: déficit radiculaire (3 cas), syndromes médullaires progressifs (15 cas) dont 4 aggravations brutales. L'indication opératoire a été posée sur une base neurologique 11 fois, mécanique pure 1 fois, ou mixte 10 fois (neurologique et mécanique: 5, recherche étiologique et mécanique: 3, étiologique et neurologique: 2). La voie a été antérieure (10 cas) ou postérieure (12 cas).