Y a-t-il encore des indications de l'ostéotomie de Wassmund?
Auteurs : Boutault F1, Paoli JR, Gasquet FLe traitement chirurgical des proalvéolies supérieures repose classiquement sur l'ostéotomie dite de Wassmund, consistant en un recul du prémaxillaire avec avulsion de deux prémolaires supérieures. Quoique le résultat occlusal antérieur soit toujours bon, l'impact esthétique de cette intervention est néanmoins souvent défavorable, avec un profil naso-labial disgrâcieux lié au recul de la lèvre supérieure. Il est pourtant assez facile de prévoir les mouvements relatifs de la lèvre ou du nez à l'aide de règles statistiques simples, comme en témoignent les données de la littérature que l'on a complétées par une étude plus particulièrement focalisée sur les modifications de la hauteur de la lèvre supérieure et de l'angle naso-labial. La nécessaire réalisation de traces prévisionnels du profil permet d'éviter les préjudices esthétiques ultérieurs en faisant poser généralement l'indication d'une ostéotomie mono- ou bi-maxillaire comportant au moins une avancée mandibulaire.