Les auteurs proposent une modification du dessin classique des lambeaux en îlot pour couverture d'escarre, appliquée aux muscles grand fessier et tenseur du fascia lata: le lambeau en hachette. 31 lambeaux ont été utilisés dont 13 de fessier supérieur pour escarre sacrée, 9 de fessier inférieur pour escarre ischiatique et 9 de fascia lata pour escarre trochantérienne. Une petite nécrose partielle et deux sepsis sont à déplorer sur cette série, n'ayant pas entraîné de reprise chirurgicale. Ils soulignent l'intérêt de cette modification du dessin des lambeaux classiques, qui préserve encore mieux le capital cutanéo-musculaire de ces patients souvent déjà multi-opérés. La remise en charge très rapide des malades les confortent dans leur idée de cette application des lambeaux en hachette à la chirurgie des escarres, qu'ils pensent étendre à d'autres lambeaux musculo-cutanés dans l'avenir.