Trabéculectomie avec mitomycine C. Etude à propos de 30 cas.
Auteurs : Bazin S1, Williamson W, Poirier L, Ducousso F, Ballion JC, Verin PBut Vingt-six patients présentant un glaucome réfractaire ont bénéficié d'une trabéculectomie, avec utilisation de la Mitomycine C, pour apprécier l'efficacité et la sécurité de cette technique. Après un bref rappel sur la technique chirurgicale, les auteurs analysent leurs résultats en fonction des étiologies et des facteurs de risque d'échec de la trabéculectomie. Ils comparent leurs résultats avec ceux des autres séries de la littérature d'une part, et les résultats lors de l'utilisation du 5 fluorouracil d'autre part. Matériel et méthode. Trente yeux ont été opérés selon la technique décrite par Cairns, avec un lambeau conjonctival à charnière au fornix. De la Mitomycine C diluée 0,4 mg/ml était appliquée sur le site chirurgical pendant 3 minutes. Le Suivi moyen était de 6,4 mois, s'étendant de 4 à 11 mois. Résultats A 6 mois postopératoire, la pression intraoculaire était inférieure à 21 mmHg dans 65,2% des cas sans traitement, et 86,9% des cas avec traitement hypotonisant. Il n'y eut pas de complication particulière Conclusion La mitromycine est une alternative au 5-Fluorouracil lors de la trabéculectomie dans les glaucomes à fort risque d'échec de la chirurgie filtrante. Mais un suivi à long terme est nécessaire pour détecter les complications liées à l'usage de la mitomycine.