De 1984 à 1993, 11 patients (7 hommes et 4 femmes, âge moyen 70 ans) ont été opérés pour fistule sigmoïdo-vésicale compliquant une diverticulose colique. Une fécalurie et/ou une pneumaturie était présente chez dix patients. Le diagnostic de fistule sigmoïdo-vésicale sur diverticulose colique a été confirmé par l'association d'explorations urologiques et coliques (lavement opaque, coloscopie, cystoscopie, urographie intraveineuse). Tous les patients ont été opérés. Une patiente en mauvais état général a été traitée par colostomie simple. Tous les autres patients ont pu bénéficier d'un traitement «idéal»: séparation des deux organes, fermeture de la brèche vésicale, exérèse colo-rectale, anastomose colo-rectale protégée par une colostomie temporaire transverse droite cinq fois. La mortalité post-opératoire a été nulle. La morbidité n'a concerné qu'une suppuration pariétale minime d'évolution favorable en 8 jours. Toutes les stomies de protection ont pu être fermées en moyenne 2 mois après l'intervention. A distance, trois patients sont décédés d'une cause indépendante, tous les autres patients sont en vie et asymptomatiques aussi bien au plan urinaire que digestif. Ces résultats justifient l'attitude adoptée et actuellement préconisée par la majorité des auteurs, à savoir traitement chirurgical complet et en un temps de la fistule sigmoïdo-vésicale et de la maladie diverticulaire, chaque fois que les conditions locales et générales l'autorisent.