L'auteur rapporte un effet secondaire méconnu, mais peut-être pas si rare, de l'énalapril: l'abdomen aigu. Trois observations similaires ont été rapportées. Le mécanisme incriminé résiderait probablement, comme pour l'œdème angioneurotique sous-cutané et/ou, sous-muqueux, dans une inhibition de la dégradation des kinines tissulaires en peptides inactifs. Pour l'instant, cet effet secondaire n'a pas été constaté avec d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. La relation de l'abdomen aigu et de l'œdème angioneurotique avec l'hyperaldostéronisme primaire est discutée.