Entre le 1^er 1992 et le 30 juin 1993, 8 489 femmes ont accouché au CHU de Dakar. Parmi elles 953 ont été césarisées, soit un pourcentage de 11,2%. Le profil épidémiologique des opérées montre une parité moyenne de 2, un âge moyen de 26 ans et un rétrécissement du bassin cliniquement perceptible dans 22% des cas. Les indications de césarienne sont classées en 3 groupes: les césariennes obligatoires (disproportion fœto-pelvienne, placenta praevia hémorragique, présentation dystocique): 41,4%; les césariennes de prudence (enfant précieux, souffrance fœtale, présentation du siège utérus cicatriciel): 50%; les césariennes de nécessité (pathologie maternelle surtout hypertensive): 8,6%. Le pronostic maternel est dominé par une mortalité post-opératoire élevée (1,4% des opérées) et une morbidité importante, surtout un rapport avec l'infection (10%). Le pronostic néonatal est également médiocre, avec 14% de mortalité néonatale précoce. Ces résultats traduisent les contraintes auxquelles sont encore confrontées les obstétriciens du Sénégal et d'Afrique Subsaharienne. L'amélioration de ce pronostic passe nécessairement par une meilleure organisation de nos systèmes de santé, permettant aux populations surtout rurales d'accéder, plus facilement et à temps, au recours de la césarienne salvatrice.