Fasciite nécrosante du pied. Une urgence chirurgicale méconnue. A propos d'un cas.
Auteurs : Rapp E1, Chevalley F, Kempf INous rapportons un cas de fasciite nécrosante ayant débuté au pied et qui met en évidence les principales caractéristiques de cette affection rare et souvent méconnue. Survenant fréquemment dans un contexte chirurgical ou post-traumatique, elle correspond à une nécrose infectieuse du tissu sous-cutané et se caractérise essentiellement par une évolution rapide parfois foudroyante ainsi que par une atteinte sévère de l'état général. L'origine streptococcique est classique mais il s'agit de plus en plus souvent d'une infection plurimicrobienne où prédominent les germes anaérobies. Elle constitue une urgence chirurgicale, et nécessite un débridement large et précoce pour éviter de graves séquelles fonctionnelles voire le décès du patient. Seule une meilleure information des praticiens permettant un diagnostic clinique rapide pourra améliorer un pronostic encore redoutable en 1994.