Les auteurs à partir de quatre observations et d'une revue de la littérature, décrivent les atteintes des diverses tuniques cardiaques au cours de la sclérodermie systémique. L'atteinte du péricarde se manifeste soit sous forme d'une péricardite aiguë, soit sous forme d'une péricardite chronique. Les observations de tamponnade péricardique sont exceptionnelles. La myocardiopathie sclérodermique est fréquente et grave et peut être à l'origine d'une insuffisance cardiaque. Les troubles du rythme sont fréquents et peuvent être ventriculaires ou supraventriculaires. L'atteinte du tissu de conduction nécessite souvent la mise en place d'un stimulateur cardiaque. L'atteinte endocardique et l'atteinte valvulaire sont très rares. Enfin, l'atteinte coronaire semble assez rare en rapport avec des crises vasospastiques dans le territoire des artères coronaires.