Tétralogie de Fallot chez l'adulte: à propos de 18 cas.
Auteurs : Zaouali RM1, Drissa H, Doghri A, Mahdaoui A, Abid F, Boujemaa H18 dossiers de patients âgés de plus de 15 ans, atteints d'une tétralogie de Fallot non corrigée, sont analysés rétrospectivement. L''âge moyen est de 20 ans avec des extrêmes de 15 et 37 ans, 10 malades sont de sexe féminin et 8 sont de sexe masculin. Tous les patients présentaient une cyanose au repos, 4 d'entre eux avaient des signes d'insuffisance cardiaque droite, 5 présentaient des syncopes et 4 patients présentaient des hémoptysies. A l'électrocardiogramme, une hypertrophie auriculaire droite est notée dans 8 cas et des troubles de la conduction intra-ventriculaire dans 3 cas. Au cathétérisme cardique, la pression auriculaire droite moyenne est de 6 mmHg, la pression télédiastolique ventriculaire droite moyenne est de 11 mmHg. 3 patients ont bénéficié d'une intervention palliative avant la réparation complète. Nous déplorons un seul décès opératoire. Les suites immédiates sont marquées par des troubles de la conduction intra-ventriculaire dans 11 cas, 2 BAV régressifs et 5 poussées d'insuffisance cardiaque. 15 patients ont pu être contrôlés avec un recul moyen de 6 ans. 14 mènent une vie normale. Ces bons résultats fonctionnels, à long terme, imposent de proposer l'intervention à tous les adultes présentant une tétralogie de fallot sans oublier que l'âge idéal de la réparation complète de cette affection est la première enfance.