La reconstruction après exérèse de pleine épaisseur de la paroi thoracique doit permettre de retrouver un thorax stable, semi-rigide et étanche. Nous présentons cinq cas de reconstruction de la paroi thoracique et de son support squelettique par un lambeau ostéo-musculo-cutané de grand dorsal transférant les 11e et 12e côtes. L'exérèse pariétale avait été réalisee pour sarcome thoracique dans quatre cas et pour radionécrose dans un cas. Les résultats fonctionnels de la reconstruction sont bons. La scintigraphie osseuse a confirme la bonne vitalité des côtes transférées. Ce lambeau, qui combine les avantages du lambeau de grand dorsal et les avantages d'un transfert osseux autologue vascularisé, apparaît très intéressant pour la reconstruction des grandes pertes de substance de pleine épaisseur de la paroi thoracique néces- sitant une restauration du squelette thoracique.