Deux cas de purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) révélant l'existence d'un cancer sont rapportés. Dans le premier cas, alors que le malade était traité avec succès par perfusion de plasma frais congelé, la survenue d'une hémorragie digestive haute conduit au diagnostic d'adénocarcinome gastrique. Après une gastrectomie des 2/3, le malade ne présentera pas de récidive du PTT. Dans le deuxième cas, l'évolution du PTT fut rapidement fatale et c'est l'autopsie qui permit le diagnostic d'adénocarcinome. Si les microangiopathies thrombotiques sont des complications classiques des cancers disséminés et des chimiothérapies anticancéreuses, l'association PTT-cancer seul est exceptionnellement rapportée dans la littérature.