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Abcès cérébraux de l'enfant compliquant des caries dentaires

Auteurs : Vallée L, Pinton F, Martin B, Debray P, Vamecq J, Hladky J, Nuyts JDate 1994 Février, Vol 1, Num 2, pp 166-169Revue : Archives de pédiatrieType de publication : présentations de cas; article de périodique;
Fait clinique
Résumé

La survenue d'un abcès cérébral compliquant une infection dentaire est rare chez l'cnfunt. Nous décrivons deux observations d'abcès cérébral après carie dentaire infectée.Observation 1. — Un garçon de 12 ans a été hospitalisé pour un tableau de méningite aiguë paraissant évoluer depuis 3 jours, À l'examen, on a retrouvé des signes de méningite ainsi qu'une paralysic des 3eet 4enerfs crâniens droits et du nerf facial gauche ainsi qu'une amputation du champ temporal gauche à l'examen du champ visuel. Le fond d'oeil a montré un flou papillaire; le scanner et l'imagerie par résonance magnétique ont montré une image typique en cocarde de la région occipitale droite. L'enfant a été traité par du céfotaxime et du thiamphénicol L'abcès a été drainé chinirgiculcment; l'étude bactériologique de son contenu a mis en évidence de l'Actinomyces viscasuset duPeptostreptococcus magnus. L'état neurologique et l'image au scanner se sont améliorés mais une rechute de l'hypertension intraerûnicnne au 17ejour a nécessité le remplacement des antibiotiques par de la rifampicine et de l'ampicilline plus de l'acide clavulanique pendanl 2 mois, Cet abcès du cerveau semble ĉtre apparu à la suite d'une infection d'un kyste dentaire important, lui-même secondaire à une infection dentaire qui avait été traitée 6 mois plus tôt,Observation 2. — Une title de 8,5 ans a étć hospitalisée parce qu'elle présentait une paralysic faciale gauche et une monoparésic du membre supérieur gauche. Duns ses antécédents, on notait des céphalées et de la fièvre depuis quelques jours. L'examen a confirmé l'existence des paralysies et une somnolence, Le scanner a montré deux abcès du cerveau. L'enfant a été traitée par de la ceftriaxone, de la fosfocine et du melronidazole, Elle avait été traitée pour un abcès de la gencive 1 mois plus tôt et présentait deux caries dentaires qui ont étć enlevées. L'amélioration de l'hypertension intrucrânicnnc étć transitoire et les antibiotiques ont dû, être modifiés au 12 ° jour de traitement; l'enfant a alors reçu du thiamphénicol pendant 2 semaines, de la ceftriaxone et de la rifampicine pendant 6 semaines.Conclusion. — Les abcès du cerveau chez, l'enfant peuvent être secondaires à des foyers d'infection dentaire. On n'a pas pu retrouver de microorganismes dans ces foyers dentaires mais ceux mis en évidence dans l'abcès du cerveau de l'observation I sont des saprophytes normaux de lu cavité buccale.

Mot-clés auteurs
abcès; abcès cérébral; carie dentaire; soin dentaire; enfant;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Vallée L, Pinton F, Martin B, Debray P, Vamecq J, Hladky JP, Nuyts JP. Abcès cérébraux de l'enfant compliquant des caries dentaires. Arch Pediatr. 1994 Fév;1(2):166-169.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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