Les auteurs présentent deux observations de forme sévère de trachéomalacie chez le nourrisson, l'une associée à une atrésie de l'oesophage et l'autre isolée. La physiopathologie explique pourquoi les troubles sont majeurs au moment des repas, le bol alimentaire écrasant la trachée sur les gros vaisseaux. La cause exacte des trachéomalacies n'est pas connue. La naissance du tronc artériel brachiocéphalique sur le bord gauche de la trachée, incriminée par certains, est en fait physiologique chez le nourrisson; mais cette situation anatomique particulière rend possible la compression du tronc artériel qui fait alors saillie dans la lumière trachéale si la paroi n'est pas suffisamment rigide.