La blessure de l'artère carotide interne est considérée comme un risque majeur de la chirurgie sphénoïdale endonasale sous guidage endoscopique. Par une étude tomodensitométrique prospective de 300 sinus, les auteurs mettent en évidence, dans 20,3 p. 100 des cas, une procidence intrasphénoïdale de l'artère carotide interne. Cette variation anatomique est considérée comme un facteur de risque important devant être recherché systématiquement avant tout sphénoïdotomie endoscopique.