Les indications de la reconstruction du pouce dans les mutilations traumatiques de la main sont exposées en considérant les différentes techniques conventionnelles et microchirurgicales. Plusieurs situations cliniques sont distinguées, en fonction de l'importance de la mutilation de la main et du nombre de doigts lésés. Les amputations paucidigitales (un ou deux doigts y compris le pouce) bénéficient de la pollicisation ou des autres techniques (distraction, reconstruction ostéoplastique, transferts d'orteil ou «sur mesure») selon que l'on désire ou non respecter les doigts restants. Les amputations pluridigitales (le pouce et deux ou trois doigts longs) relèvent plutôt du transfert du 2^e orteil ou des transferts «sur mesure», qui permettent de ne pas diminuer encore le capital digital de la main.