Une observation de paludisme congénital est rapportée chez des jumeaux âgés de 2 mois nés en France. La fréquence et le mode d'apparition du paludisme congénital sont actuellement controversés du fait de la méconnaissance de cette affection. Cette observation permet de préciser ces différentes questions et d'insister sur les difficultés diagnostiques posées par le paludisme congénital dont les signes sont non spécifiques et retardés par rapport à la naissance. Devant une fièvre inexpliquée chez un nourrisson, la recherche par l'anamnèse d'une infestation palustre potentielle chez la mère est donc fondamentale. Mais le risque peut être sousestimé dans le cas des mères transplantées et prémunies, chez qui les accès palustres sont pauci-symptomatiques et dont le séjour en zone d'endémie est parfois ancien.