Un cas inhabituel de vascularite rétinienne est rapporté, particulier par sa survenue chez un homme jeune en bonne santé, et surtout par la présence de taches blanches disséminées en moyenne périphérie rétinienne, d'apparition successive, et évoluant vers une large plage d'altérations de l'épithélium pigmentaire. Le bilan étiologique réalisé est resté négatif. L'évolution a été rapidement favorable sous traitement antiviral (Gancyclovir) et corticoïde. L'acuité visuelle finale était de 1/20 en raison des séquelles d'occlusion de branche veineuse et de la papillite, et du développement d'une membrane épirétinienne devant le pôle postérieur. Après discussion des différents diagnostics de vascularites, d'origine immunologique ou infectieuse, le diagnostic retenu par les auteurs est celui de nécrose rétinienne aiguë a minima.