La pouchite est une complication maintenant bien connue de la proctocolectomie avec réservoir iléal. Elle se caractérise par de la diarrhée parfois sanglante, une incontinence, une sensation de malaise, des arthralgies, un érythème noueux et de la fièvre. La muqueuse iléale est hyperémiée, parfois ulcérée et saigne au contact. Les biopsies montrent une atrophie villeuse, une infiltration polynucléaire et des cellules inflammatoires chroniques. Cependant, les données histopathologiques peuvent être plus pauvres et difficiles à différencier d'une iléite ischémique, d'une métaplasie colique ou d'une maladie de Crohn.