Infarctus du myocarde et rhabdomyolyse d'effort. Problèmes posés par les dosages enzymatiques sériques.
Auteurs : Perez Y1, Petitpas G, Sagez JF, Cachin JCNous rapportons le cas d'un patient ayant présenté un infarctus myocardique associé à une rhabdomyolyse. Les signes électriques discrets, uniquement de territoire basal à l'entrée, ainsi que le taux jugé normal de la fraction MB des créatine-phospholrinases exprimé en pourcentage des créatinephospholrinases totales, ont retardé le diagnostic d'infarctus du myocarde. La présence d'une rhabdomyolyse sans traduction clinique est portée sur l'élévation considérable et persistante des enzymes cardiaques. Contrairement à la méthode usuelle de dosage de la fraction MB des créatine-phospholrinases par immuno-inhibition, leur dosage par immunoenzymologie fluorimétrique a permis de ne pas méconnaître cet infarctus inféro-latéro-basal, ultérieurement confirmé par échocardiographie et ventriculographie gauche.