Vancomycine dans les méningites à Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline G.
Auteurs : Longuet P1, Vallée E, Michel M, Perronne C, Janvier M, Leport C, Vildé JLSont rapportés deux cas de méningite de l'adulte à pneumocoque résistant à la pénicilline G, avec échec patent, clinique et bactériologique, de l'amoxicilline, et une réponse nulle ou incomplète des céphalosporines de 3e génération. Ces méningites sont survenues, l'une chez un malade traité pour un myélome, l'autre chez une malade âgée traitée de façon prolongée et intermittente par l'amoxicilline pour une otite chronique, situations qui exposent à une infection méningée à pneumocoque et à une résistance de la souche à la pénicilline G. Dans les 2 cas, l'évolution ultérieure était favorable après adjonction de vancomycine en perfusion continue associée à la rifampicine ou à la fosfomycine.