L'auteur rappelle les principales causes des inégalités de longueur des membres inférieurs et montre la difficulté qu'il y a d'évaluer, chez un enfant, l'inégalité finale prévisible; l'essentiel est d'apprécier l'âge osseux le plus précisément possible, d'exiger des mensurations strictes, cliniques et radiographiques et de répéter les examens à des dates anniversaires. Les techniques chirurgicales ne cessent d'évoluer mais comportent toutes des aléas. La désépiphysiodèse, seul traitement étiologique en cas de stérilisation d'un cartilage de croissance, n'a qu'un taux de réussite de 40% dans les séries les plus optimistes. L'épiphysiodèse est une intervention fiable mais qui se heurte à la difficulté d'en bien préciser la date en fonction de l'âge osseux.