Les auteurs rapportent le cas d'une ulcération cornéenne récidivante chez une patiente atteinte d'une polyarthrite rhumatoïde. La perforation d'un ulcère cornéen ou l'existence d'un descemetocèle dans un contexte de polyarthrite rhumatoïde pose un difficile problème de prise en charge. Les auteurs rapportent l'ensemble des différents choix thérapeutiques utilisés (recouvrement conjonctival, greffe silico-desséchée, kératopatch synthétique, colle biologique) nécessaires à l'obtention de la guerison de cet oeil. L'apparition de ces complicalions oculaires doit être considérée comme un tournant évolutif de la maladie rhumatismale et faire discuter la mise sous immunosupresseur.