Place de la dexaméthasone dans le traitement des méningites purulentes du nourrisson et de l'enfant.
Auteurs : Grimprel E1, Bégué PAffiliations : 1Hôpital Armand-Trousseau, Paris, France.
Date 1993, Vol 48, Num 1, pp 29-36Revue : PédiatrieType de publication : recommandations de consensus; article de périodique; revue de la littérature; Résumé
De nombreux arguments expérimentaux plaident en faveur de la responsabilité des phénomènes inflammatoires dans la survenue des séquelles neurologiques au cours des méningites bactériennes de l'enfant et du nourrisson. La libération massive de composants des parois bactériennes (lipopolysaccharide, polymères d'acides téichoïques) entraîne la libération en cascade de multiples molécules médiatrices de l'inflammation telles que des cytokines (TNFα, IL-1β) et des prostaglandines (PAF, PGE2), et conduit à terme au développement d'un oedème cérébral avec hypertension intracrânienne et diminution du débit sanguin cérébral.
Mot-clés auteurs
Bactériose; Chimiothérapie; Dexaméthasone; Enfant; Glucocorticoïde; Méningite; Traitement;