Traiter une mycose vuivo-vaginale récidivante est difficile. Les mécanismes pathogéniques sont examinés. Les médicaments disponibles et leur mécanisme d'action sont décrits. Les auteurs soulignent la préférence des patientes pour le traitement oral. Pour les indications, ils réservent le traitement local ou oral non absorbé à la grossesse, et le traitement oral à la femme correctement contraceptée. Les résultats de la littérature montrent que le trifluconazole (qui n'a pas encore l'AMM en France pour cette indication) a une action très puissante et moins toxique que le ketoconazole. A l'arrêt du traitement, des rechutes post-thérapeutiques sont moins fréquentes mais toujours possibles. Quelques hypothèses de recherche sont évoquées avant de conclure.