Rèflexions sur le traitement de la sigmoïdite diverticulaire.
Auteurs : Flament JB1, Avisse C, Greffier D, Palot JP, Delattre JFDu 1er janvier 1984 au 31 décembre 1993 inclus, les auteurs ont traité 191 malades présentant une sigmoïdite diverticulaire. Dans cette étude rétrospective, trois groupes de patients ont été distingués: - Groupe I: 108 patients (56,5 %) adressés par des gastro-entérologues dès la première ou deuxième poussée de sigmoïdite, ont bénéficié d'une exérèse «à froid ». - Groupe II: 42 malades (21,9 %) ontprésenté une complication révélatrice et ont dû être opérés en urgence. - Groupe III: 41 patients (21,6 %) âgés de plus de 70 ans présentant un risque anesthésique et/ou chirurgical important, ont été traités de manière exclusivement médicale. Les auteurs analysent en fonction de ces groupes, les taux de mortalité, de morbidité et la durée du séjour hospitalier. La mortalité opératoire a été respectivement de 0,92 %, 19 % et 7,3 %. La morbidité opératoire, parmi les survivants, est respectivement de 21 % dans le groupe I et de 35 % dans le groupe II. La durée moyenne d'hospitalisation varie de 15 jours en chirurgie programmée à 20 jours pour la chirurgie d'urgence. Elle n'est que de 9 jours pour les patients du groupe III. Les auteurs rappellent la nécessité d'une exérèse radicale préventive dans la sigmoïdte diverticulaire.