Presque tous les éléments anatomiques des doigts ont été mis en cause pour expliquer la déformation non traumatique, non paralytique en flexion de l'articulation interphalangienne proximale. Nous définissons la camptodactylie - avec Millési et Flatt - comme un trouble de l'équilibre fléchisseurs-extenseurs au niveau de l'IPP. Notre attitude thérapeutique en découle. Cinquante-neuf patients, avec un ou plusieurs doigts en camptodactylie, ont été suivis entre 1975 et 1989. Trois fois l'anomalie était associée à une autre malformation de la main - 56 fois, elle était isolée. 11 enfants n'ont eu aucun traitement, mais ont été surveillés et manipulés. 17 (27 doigts) ont été traités par orthèse statique ou dynamique - 31 (43 doigts) ont été opérés par la technique que nous proposons : ténoarthrolyse totale antérieure entraînant un recul de l'ensemble de l'appareil fléchisseur et allongement cutané au niveau de la face palmaire de la première phalange par un lambeau de rotation. Cette intervention est précédée et suivie de la mise en place sur le doigt opéré d'une orthèse dynamique d'extension, 11 doigts sur 20 traités par manipulations et revus ont été améliorés, 7 stabilisés, 2 aggravés. Quatorze doigts sur 24 traités par orthèses et revus ont été améliorés, 5 stabilisés, 5 aggravés. Sur 39 doigts opérés et rééxaminés, 30 ont été améliorés, 7 sont restés stables, 2 sont aggravés. Si les travaux anatomiques récents semblent indiquer que les anomalies des lombricaux sont fréquentes dans les camptodactylies opérées, ces études ne tiennent pas compte de nombreuses anomalies de ces muscles dans l'ensemble de la population. De plus les déductions thérapeutiques qui en découlent sont aléatoires. L'intervention que nous proposons ne s'applique pas à tous les cas. Les formes les plus légères ne nécessitent qu'un traitement orthopédique. Les camptodactylies de l'adolescent ou de l'adulte avec blocage articulaire sont peut améliorées par l'intervention chirurgicale et ne sont justiciables que d'ostéotomies correctives. Dans tous les autres cas, surtout chez l'enfant jeune, la ténoarthrolyse antérieure du doigt avec allongement cutané permet de réduire ou de corriger la déformation.