Thrombopénie induite par l'héparine: traitement par l'ORG 10172. Tolérance et efficacité.
Auteurs : Tardy-Poncet B1, Reynaud J, Tardy B, Mahul P, Mismetti P, Beraud AM, Rebaud MA, Bayon M, Guyotat DObjectifs : Les thrombopénies induite par l'héparine représentent une complication relativement fréquente et potentiellement grave de ce traitement. Après arrêt de l'héparine, un traitement anticoagulant substitutif est souvent nécessaire. L'Org 10172 ou Orgaran est un mélange de glycosaminoglycanes dont l'efficacité antithrombotique a été démontrée. Contrairement aux héparines de bas poids moléculaire, l'Org 10172 a une faible réactivité croisée vis-à-vis de l'anticorps héparine-dépendant (10 p. 100). Méthodes : Nous rapportons les observations de 9 patients atteints de thrombopénie induite par l'héparine pour lesquels l'Org 10172 a été prescrit pour traiter ou prévenir un accident thromboembolique. Résultats : Sept patients ont reçu l'Org 10172 à la phase aiguë de la thrombopénie induite par l'héparine. Parmi eux, 3 patients à haut risque de thrombose ont reçu l'Org 10172 à titre prophylactique ; pour les 4 autres patients, l'Org 10172 a été prescrit à doses curatives pour le traitement d'une thrombose artérielle ou veineuse liée à la thrombopénie. Deux autres patients qui avaient une thrombopénie induite par l'héparine 4 à 6 ans plus tôt on reçu l'Org 10172 à titre prophylactique en période postopératoire. Conclusion : Pour les 9 patients, l'Org 10172 a été un traitement antithrombotique efficace et sûr. Cependant, la surveillance du nombre de plaquettes est nécessaire pendant toute la durée de traitement par l'Org 10172 et ceci dès les premiers jours de ce traitement.