IRM en séquence pondérée T2 haute résolution et diagnostic des neurinomes du VIII.
Auteurs : Soulié D1, Verdalle P, Derosier C, Cordoliani YS, Poncet JL, Cosnard GBut: évaluer l'intérêt de la séquence en écho de spin rapide pondérée T2 haute résolution (T2 HR) dans le diagnostic du neurinome du VIII. Méthodologie: 114 patients sont explorés par IRM à 1,5 T. Le protocole comportait: coupes axiales centrées sur les méats auditifs internes (MAI) en T2 HR (matrice 512, 3 mm d'épaisseur), avec 2 séries de coupes chevauchées de 1,5 mm; coupes axiales jointives centrées sur les MAI (3 mm d'épaisseur) en pondération T1 (T1) avant et après injection de gadolinium. Les deux critères de normalité d'un examen en T2 HR sont: visibilité du liquide cérébrospinal jusqu'au fond du MAI, visibilité des nerfs dans le MAI. Résultats: 31 examens sont anormaux en T2 HR, 25 lésions sont détectées en T1 avec injection. Par rapport à la séquence T1 avec injection (méthode de référence) la séquence IRM en T2 HR a une sensibilité de 100 %, une spécificité de 97 %, une valeur prédictive négative de 100 %. Conclusion: la séquence pondérée T2 HR représente une technique de choix pour le dépistage des lésions tumorales des MAI et en particulier leur diagnostic d'exclusion. Si les deux critères de normalité de l'examen en T2 HR sont présents, une séquence avec injection de gadolinium n'est pas utile; l'injection reste nécessaire si un critère fait défaut.