Introduction. L'intoxication aiguë par le monoxyde de carbone (CO) s'accompagne de manifestations cutanées dans environ 30 p. 100 des cas. Les manifestations cutanées observées sont des bouffées vasomotrices, des nappes érythémato-violacées et des bulles prédominant aux points de pression par nécrose de l'épithélium des annexes épidermiques. Ces lésions seraient dues à l'ischémie locale par l'effet combiné de la chute du débit sanguin et de l'hypoxémie induite par le CO et surviennent d'autant plus fréquemment que l'intoxication est sévère. Observation. Nous rapportons une observation de nécrose cutanée superficielle des extrémités digitales, auriculaires et nasale au cours d'une intoxication aiguë par le CO chez un malade ne présentant pas d'autre cause de lésions cutanées nécrotiques. Discussion. Parmi les rares publications consacrées aux complications cutanées de l'intoxication au CO, nous n'avons trouvé aucun cas de nécrose cutanée des extrémités. Malgré leur caractère exceptionnel, des lésions nécrotiques acrales observées chez un malade comateux ou confus doivent faire évoquer une intoxication par le CO.