L'apparition d'une fistule broncho-pleurale après pneumonectomie reste une complication rare et dramatique. Lorsque persiste un moignon de bronche souche supérieur ou égal à 15 mm de long, il est classique de proposer une fermeture de la fistule par une sternotomie par une voie d'abord antérieure trans-médiastinale. Après une étude expérimentale chez le cadavre pour tester la faisabilité de la technique de fermeture de la bronche souche par une voie d'abord cervicale utilisant un vidéo-médiastinoscope, nous avons utilisé avec succès cette technique de chirurgie médiastinale vidéo-assistée chez un patient qui présentait une fistule broncho-pleurale gauche avec un moignon de bronche de 20 mm.