Le tramadol, commercialisé par la firme Inpharzam-Zambon sous le non de Dolzam®, est un analgésique à action centrale. Il exerce une double activité: d'une part, il stimule modérément, mais de façon préférentielle, les récepteurs opioïdes de type μ, ce qui induit une inhibition de la perception douloureuse; d'autre part, il inhibe la recapture synaptique de la noradrénaline et de la sérotonine, ce qui renforce les voies physiologiques inhibitrices de la douleur. Il est indiqué dans le traitement et la prévention de la douleur aiguë ou chronique d'intensité moyenne à forte. Son champ d'action s'inscrit entre celui des analgésiques périphériques dits mineurs, de type salicylés et paracétamol, et celui des analgésiques centraux dits majeurs, de type morphinique. Le profil de tolérance est satisfaisant avec, notamment, absence de dépression respiratoire et peu ou pas d'effets secondaires neurovégétatifs. Plusieurs présentations de Dolzam® sont disponibles: ampoule de 2 ml à 100 mg pour injection intramusculaire ou perfusion intraveineuse, gélule à 50 mg ou solution à 100 mg/ml pour administration orale et suppositoire à 100 mg. La dose usuelle est de 3 x 50 mg/jour dans le traitement des douleurs modérées et de 3 x 100 mg/jour en cas de douleurs sévères.