Un kyste d'évolution chronique de l'articulation acromio-claviculaire a été traité chez trois patients qui ont ensuite été suivis pendant un délai moyen de 26 mois. Les trois patients, âgés de plus de 60 ans présentaient une rupture massive de la coiffe des rotateurs avec des amplitudes de mobilité passive subnormale et des amplitudes de mobilité active variables mais douloureuses. Ces patients ont bénéficié d'une résection du dernier centimètre de la clavicule, associée à une excision de la totalité du kyste et à une synovectomie de la partie supérieure de la néo-articulation huméro-acromiale en laissant en place le ligament acromio-coracoïdien. Avec un recul moyen de 26 mois, les trois patients ont une amélioration très nette des phénomènes douloureux et le kyste n'a pas récidivé. Les auteurs émettent l'hypothèse que la persistence du kyste chez des patients ayant une coiffe des rotateurs totalement rompue est due à un phénomène de clapet anti-retour du tissu synovial au niveau d'une brèche de l'articulation acromio-claviculaire. Lors des mouvements d'élévation le pertuis de l'articulation acromio-claviculaire s'ouvre sous l'effet de la pression du liquide synovial et le kyste se remplit. La suppression de ce clapet synovial résout le problème.