L'évaluation de l'activité du Centre d'endoscopie digestive de l'Hôpital de Soavinandriana d'Antananarivo de septembre 1990 à mars 1995 permet de dégager plusieurs données sur la pathologie oeso-gastro-duodénale et sur les difficultés rencontrées sur le plan technique en matière d'endoscopie digestive haute à Madagascar. Pendant cette période, 12 000 fibroscopies oeso-gastro-duodénales ont été réalisées sans aucun incident ou accident. Parmi les principales pathologies observées figurent les oesophagites peptiques conséquence d'un reflux gastro-oesophagien (555 cas), les ulcères gastriques (460 cas) et surtout les ulcères duodénaux (3580 cas soit 29,8 % des sujets examinés). Il a été décelé 16 cancers oesophagiens, 82 tumeurs malignes gastroduodénales dont 63 adénocarcinomes et 5 lymphomes digestifs. Globalement, 4156 examens (34,6 %) étaient normaux et 1130 (9,4 %) étaient motivés par la survenue d'une hémorragie digestive. Ces données montrent l'extrême fréquence des ulcères duodénaux à Madagascar où cette pathologie pose un difficile problème thérapeutique du fait du coût des traitements. Cette étude permet de souligner les difficultés quotidiennes de fonctionnement d'un service d'endoscopie en zone intertropicale particulièrement sur le plan de la désinfection du matériel et de la formation des endoscopistes.