Les kystes para-pyéliques ne sont pas rares. Le plus souvent asymptomatique, leur développement intra-sinusal peut être source d'obstruction pyélo-calicielle pouvant se révéler de façon aiguë par un tableau de colique néphrétique. Nous présentons deux cas de kystes intra-sinusaux para-pyéliques ainsi qu'un cas de kyste intra-pyélique obstructifs. L'échographie, n'objectivant qu'une hydronéphrose, ne permet pas de les différencier d'un syndrome de la jonction. L'urographie intraveineuse retrouve une hydronéphrose et dans un cas une masse intra-pyélique arrondie. Seul le scanner a conduit au diagnostic. L'exérèse chirurgicale s'est avérée nécessaire en raison de la symptomatologie douloureuse et du retentissement sur le parenchyme, liés au caractère compressif de ces kystes. Il s'agit là d'une des rares indications de traitement chirurgical des kystes simples du rein.