Rupture du diaphragme lors des traumatismes fermés: à propos de 28 observations.
Auteurs : Letoquart JP1, Kunin N, Lechaux D, Gerard O, Morcet N, Mambrini ALes auteurs rapportent une expérience de 28 ruptures diaphragmatiques, dont trois de la coupole droite, lors de traumatismes fermés. Il s'agit en majorité d'hommes jeunes et seuls 6 patients présentaient une rupture isolée, les autres entrant dans le cadre d'un polytraumatisme. Un patient est décédé en per-opératoire (3,6%) et les complications en majorité respiratoires ont touché 17 patients (60.7%). Les séquelles fonctionnelles digestives et respiratoires ont été évaluées à distance. A cette occasion, les auteurs rappellent que la gravité de cette pathologie est surtout liée à l'importance du traumatisme qui la provoque et de ce fait aux lésions graves qui lui sont fréquemment associées. Le diagnostic en reste méconnu dans un nombre non négligeable de cas et il faut insister sur la répétition des clichés thoraciques pour ne pas passer à côté de cette lésion.