Les infections invasives à Pseudomonas aeruginosa chez des enfants sans pathologies préexistantes sont rares, mais souvent fatales. Observation. - Un nourrisson de 4 mois, sans antécédents personnels, développa un état fébrile 3 jours avant son admission. Deux lésions cutanées d'un diamètre de 4 cm, de couleur rouge foncée avec une vésicule centrale hémorragique, apparurent aux membres inférieurs. Malgré un traitement antistaphylococcique local, d'autres lésions cutanées semblables apparurent et un traitement oral d'amoxicilline-acide clavulanique fut commencé. Une méningite fut écartée. L'enfant fut hospitalisé, 3 jours après le début de la maladie, en état de choc septique avec la suspicion de méningococcémie. Un P aeruginosa poussa dans les hémocultures et les frottis cutanés. Malgré une thérapeutique appropriée, il décéda 48 heures après son admission. Conclusion. - Pour améliorer le pronostic des infections invasives à P aeruginosa, il est impératif que l'on y pense et reconnaisse Ecthyma gangrenosum comme manifestation la plus typique, permettant un diagnostic précoce et un traitement antibiotique efficace.