Les complications digestives de l'irradiation représentent le facteur limitant principal de l'irradiation abdominale ou pelvienne. Les radiolésions chroniques sont liées à une atteinte vasculaire et du tissu conjonctif. Les atteintes du grêle et du recto-sigmoide sont les plus nombreuses et souvent symptomatiques. En imagerie sont observées les complications mais également des aspects séquellaires asymptomatiques. Les lésions sont non spécifiques et doivent être distinguées principalement des rechutes tumorales. Le siège des lésions dans le volume irradié est un élément essentiel au diagnostic. L'atteinte souvent asymptomatique du foie de la rate et du pancréas a une traduction en imagerie scanographique et IRM. Les aspects scanographiques sont importants à connaître en raison de la fréquence de réalisation de cet examen dans la surveillance des patients irradiés.