Arachnoïdites tuberculeuses spinales.
Auteurs : de La Blanchardière A1, Stern JB, Molina JM, Lesprit P, Gasnault J, de Kerviler E, Decazes JM, Modai JLes arachnoïdites tuberculeuses spinales sont des complications rares qui peuvent émailler le cours évolutif des méningites tuberculeuses en dépit d'un traitement bien conduit. Nous rapportons deux cas d'arachnoïdite survenant au cours de méningites tuberculeuses qui avaient été traitées dès les 8 premiers jours de leur évolution. Dans les deux cas, les signes cliniques associaient une paraparésie flasque et des troubles sphinctériens. Le diagnostic a été porté par une imagerie par résonance magnétique du rachis lombosacré après 3 à Il semaines d'évolution. L'adjonction d'une corticothérapie orale au traitement antituberculeux a cependant permis une amélioration clinique spectaculaire en 8 jours dans les 2 cas. Le diagnostic des arachnoïdites tuberculeuses spinales, parfois tardivement évoqué, est aisément confirmé par l'imagerie par résonance magnétique. Nos observations soulignent l'intérêt de la corticothérapie par voie générale pour éviter de lourdes séquelles.