Méningo-papillite révélatrice d'une maladie de Lyme.
Auteurs : Gérard P1, Canaple S, Rosa AUne femme de 65 ans fut hospitalisée en septembre 1994 pour des lombalgies, une fièvre et un syndrome inflammatoire biologique. Quatre mois plus tard, elle présenta une baisse de l'acuité visuelle de l'oeil droit puis gauche avec oedème papillaire au fond d'œil. Le scanner X et l'imagerie par résonance magnétique étaient normaux. L'étude du liquide céphalo-rachidien révéla une méningite lymphocytaire (68 cellules/mm3) avec hyperprotéinorachie (1,9 g/l) et hypergammaglobulinorchie oligoclonale. La recherche d'une étiologie classique s'avéra négative. Les sérodiagnostics de Lyme dans le sang et le liquide céphalo-rachidien étaient fortement positifs. Après un traitement intraveineux par amoxycilline 12 g/jour pendant une semaine puis ceftriaxone 2 g/jour pendant deux semaines, les lombalgies disparurent. Sept mois plus tard, le LCR était normal et le fond d'œil montrait des séquelles de papillite.