L'atteinte rénale, quoique rare, figure parmi les localisations extradigestives des maladies inflammatoires du tube digestif.Observation. —Un diagnostic de maladie de Crohn a été porté chez une jeune fille de 12 ans (diarrhée chronique, douleurs abdominales et retard staturopondéral). Une résection de sténose iléocaecale a été pratiquée 6 mois plus tard, après correction de la dénutrition, suivie de complications locales avec fistule cutanée. Après 1 an de recul, lors d'une poussée avec écoulement purulent par la fistule cutanée, apparaît une glomérulonéphrite, avec hématurie macroscopique et insuffisance rénale à diurèse conservée. La biopsie rénale conclut à une néphropathie glomérulaire à dépôts mésangiaux d'IgA avec lésions tubulaires aiguës. L'évolution est favorable avec le traitement de la fistule par nutrition parentérale et chirurgie: l'insuffisance rénale et la protéinurie régressent, l'enfant garde une hématurie microscopique. L'insuffisance rénale et la protéinurie ne rechuteront pas, même lors d'une nouvelle poussée de la maladie de Crohn.Conclusion. —Des glomérulonéphrites à IgA secondaires ont été décrites dans l'évolution des maladies inflammatoires intestinales. Le mécanisme étiopathogénique qui pourrait unir les deux affections n'est pas élucidé. On évoque la production d'IgA à partir de la muqueuse digestive, l'augmentation du taux sérique d'IgA et/ou la formation de complexes immuns circulants à IgA.