Etape importante de l'exploration d'un adénome, les tests de stimulation hypophysaire ont peu d'inconvénients. Toutefois, quelques observations de nécrose hypophysaire après test de stimulation ont été récemment publiées. Nous rapportons un nouveau cas particulièrement dramatique. Un homme de 30 ans a des signes cliniques d'acromégalie et d'importants troubles visuels rattachés à un volumineux macroadénome hypophysaire. Trente minutes après le début d'un test de stimulation, il se plaint d'une majoration des céphalées et a des vomissements persistant plusieurs heures. Une imagerie par résonance magnétique cérébrale réalisée le lendemain ne met pas en évidence de signes de nécrose adénomateuse. Une heure après cet examen, survient un coma brutal. Un scanner montre alors une nécrose hémorragique de l'adénome. Le patient décède malgré une décompression chirurgicale en urgence.