S'appuyant sur une expérience de 700 interventions pour hypospadias de 1980 à 1995, l'auteur décrit les facteurs importants à prendre en considération lors du choix ultime de la technique à employer. Ce choix est aisé pour un hypospadias moyen ou sévère, et est essentiellement basé sur l'usage d'un lambeau préputial transversal pédiculé, formé en tube ou appliqué sur la plaque urétrale existante, prenant en considération l'existence d'une chordée, de la coudure, la surface disponible au niveau du prépuce, et la longueur du déficit urétral. Pour la correction d'un hypospadias distal le choix de la technique la mieux appropriée est nettement plus difficile. Les facteurs importants en considérer sont, présence de chordée ou non, l'aspect et la localisation du méat, la forme et le volume du gland, la qualité de la peau ventrale recouvrant l'urètre distal. L'auteur discute l'importance de tous ces paramètres, isolés ou combinés dans le choix ultime de « quelle technique pour quel hypospadias ».