La péritonite primitive à pneumocoque est devenue rare depuis l'apparition des antibiotiques. Il est exceptionnel qu'elle survienne en dehors de tout facteur d'immunodépression et sans porte d'entrée pulmonaire, ORL ou gynécologique décelable. Un tel tableau a été observé chez une enfant de 8 ans opérée avec le diagnostic initial de péritonite d'origine appendiculaire. L'exploration chirurgicale a trouvé un appendice macroscopiquement et microscopiquement sain et un épanchement péritonéal purulent. La culture du liquide péritonéal a permis d'isoler un pneumocoque sensible aux bêta-lactamines tandis que les prélèvements pharyngé, urinaire, vulvaire étaient stériles de même que les hémocultures. L'évolution a été favorable sous ampicilline et gentamicine. Cette observation permet aux auteurs de rappeler les caractéristiques de ces péritonites à pneumocoque et de souligner la fréquence d'un foyer gynécologique concomitant.