Cet article présente les indications et les complications de 83 lambeaux micro-anastomosés utilisés comme moyen de reconstruction après une exérèse tumorale dans la sphère ORL. Les différents lambeaux utilisés se composent de 37 (44 %) lambeaux antébrachiaux, 29 (35 %) lambeaux de la crête iliaque, 8 (10 %) lambeaux libres du jéjunum, 4 (5 %) lambeaux du péroné, 3 (3 %) lambeaux du grand dorsal et 2 (2 %) lambeaux du grand droit de l'abdomen. 4 (4,8 %) lambeaux se sont nécrosés, nécessitant dans 3 cas une deuxième intervention avec un nouveau lambeau. Les autres complications sont décrites en détails. La radiothérapie pré- et post-opératoire n'a pas eu d'influence sur la viabilité des lambeaux. La durée d'hospitalisation moyenne a été de 36 jours. 78 % des reconstructions mandibulaires ont été appareillées avec une prothèse dentaire fixe permettant une mastication normale. 66 % des patients avec une reconstruction de la région amygdalo-vélique ont une déglutition normale et 30 % ont une alimentation hachée. Le taux acceptable de complications, les résultats esthétiques et fonctionnels supérieurs à ceux des reconstructions par des lambeaux pédiculés ou greffes non vascularisées indiquent que les lambeaux libres microanastomosés doivent être considérés comme une technique de premier choix dans les reconstructions en carcinologie ORL.