Les hématomes rétro-auriculaires droits intra-péricardiques sont le plus souvent découverts dans un contexte aigu, de tamponnade, au décours d'une chirurgie cardiaque. L'originalité de cette observation tient au caractère asymptomatique d'un hématome rétro-auriculaire droit, après chirurgie de fermeture d'une communication inter-auriculaire de type ostium secundum, avec un Intervalle libre de plus de 20 ans entre l'acte chirurgical et les premiers symptômes, relativement banaux à type de troubles du rythme supra-ventriculaires. La topographie intra- ou extra-auriculaire droite de la masse peut être délicate à affirmer en échographie transthoracique. Par contre, l'échocardiographie trans-oesophagienne et le scanner à faisceau d'électrons conduisent à un diagnostic topographique précis et apparaissent complémentaires pour apprécier la nature des masses péricardiaques.